如果说体检是场健康大考，那么检查报告就是成绩单。
面对晦涩难懂的医学词汇，很多人看得一头雾水，并不明白自己到底健不健康，有多健康。
其实很多数据都是波动的，但要注意，如果出现以下字眼，请千万警惕，因为它们可能提示了癌症的存在，需找专科医生做进一步的检查。
指导专家
河南省肿瘤医院超声医学科 李潜
河南省肿瘤医院检验科 许青霞
河南省肿瘤医院分子病理科 魏冰
河南省肿瘤医院医学影像科 许春苗
河南省肿瘤医院血液科 林全德
我们在文末准备了思维导图和有声视频，能帮助您快速掌握关键信息。
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化验单中的蛛丝马迹
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血常规
血常规的检查项目主要包括白细胞、红细胞、血小板等。
如果只是个别指标轻度升高或降低，大家不必担心；若出现一个指标明显异常，或者多个指标异常，大家就需要警惕。
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白细胞分类里面的中性粒细胞计数或者单核细胞计数明显升高，伴血红蛋白计数降低（贫血）和血小板计数减少（容易出血），要警惕急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病等髓系白血病的发生。
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以淋巴细胞为主的白细胞计数明显升高，要排查淋巴细胞性白血病的可能。
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白细胞计数、红细胞计数和血小板计数同时减少（三系减少）常可见于所有类型的急性白血病，也可见于骨髓增生异常综合征或者再生障碍性贫血。
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非血液系统的恶性肿瘤有时也会出现白细胞计数的明显升高，如肿瘤引起的类白血病样反应，常见于肺癌转移到骨髓或肝脏时。
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血小板计数升高也见于非血液系统恶性肿瘤，如肺癌、肠癌等发展到晚期时，肿瘤细胞会产生血小板生成素，促进血小板分化成熟及聚集。
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很多癌症如消化道肿瘤（胃癌、结肠癌等），发展到一定程度可能会出现血红蛋白计数降低（贫血），这与慢性失血及营养不良有关。
血生化
生化检查主要包括肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶谱、电解质等。如果出现以下指标异常，要警惕癌症可能。
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肝功能指标异常，如胆红素、谷酰转肽酶等指标数值异常升高，要进一步检查以排查肝胆胰方面的疾病，当然也包括肝癌、胆管癌、胰腺癌等恶性肿瘤；球蛋白数值升高，还要警惕多发性骨髓瘤的可能（浆细胞异常增殖，分泌单克隆免疫球蛋白）。
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恶性肿瘤可能引起肾功能异常，如尿路上皮癌压迫输尿管，引起肾盂积水，严重者会引起肾功能不全，甚至会引起肾功能衰竭、血液系统多发性骨髓瘤（异常的免疫球蛋白损伤肾脏）。
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碱性磷酸酶数值明显升高，注意排查骨肿瘤（包括原发骨肿瘤和其他癌症骨转移）和肝脏肿瘤，需要警惕的是多发性骨髓瘤引起的骨质破坏。
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肿瘤骨转移发生骨破坏，血钙数值可能会升高。
肿瘤标志物
肿瘤标志物数值轻度升高，若身体无不适，患癌可能性较低。妊娠状态、肝肾功能异常、胆道梗阻、肺部炎症等都可能造成肿瘤标志物数值异常，可作为预警，应辅助影像学检查，必要时进行内镜检查，或利用无创肿瘤早筛技术对外周血中的游离DNA进行检测，明确肿瘤标志物数值异常的原因。
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当甲胎蛋白大幅或连续升高时，要考虑肝癌的可能。
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前列腺特异性抗原大幅升高时，考虑前列腺癌。
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糖类抗原125和人附睾蛋白4大幅升高时，考虑卵巢癌等。
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肝肾功能异常、胆道梗阻、肺部炎症等可能造成肿瘤标志物数值异常，如癌胚抗原数值、鳞状细胞癌相关抗原数值、胃泌素释放肽前体数值等升高。
月经期、妊娠早期 、肝硬化、慢性活动性肝炎、结核病、子宫内膜异位症等会造成糖类抗原125升高。
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02
影像检查中见端倪
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超声检查
超声主要用于甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、心脏、肝胆胰脾、泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等）、女性子宫及附件等的检查。
超声报告中如果出现下面这些字眼，如边缘不光整或不清晰、形态不规则、血流丰富信号等，要警惕是恶性肿瘤，但切记不能简单对号入座。
此外，甲状腺、乳腺等的超声报告通常会给出影像学分级，而这个分级就是超声医生根据以上信息给出的评分等级：1级、2级良性，不用担心；3级大多数是良性，基本不用担心，要随访定期复查；4级恶性可能性增加，分为4a、4b、4c 级，恶性可能性逐级增加，通常建议穿刺活检病理检查明确诊断；5级恶性的可能性超过95%，要尽早进行活检以明确诊断。
CT检查
CT检查主要用于肺癌筛查。肺部CT发现肺结分为三类：实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。
小于5毫米的磨玻璃结节大部分都是良性的，恶性少见，根据结节的大小随访即可；若随访过程中出现实性成分或病灶增大，患者可以请医生评估是否需要手术切除。
对于随访复查2年没有什么变化（稳定）的实性结节，或者自然缩小、消失的磨玻璃结节基本上是良性结节，大家不用太担心，但仍需要继续随访复查。
其他影像检查
核磁共振、正电子发射断层扫描与计算机断层扫描结合（PET-CT）等通常不会用于普通体检，多用于彩超检查或CT检查发现异常时的进一步检查。
特别提醒
体检中发现异常需要找医生咨询，千万不要简单地对号入座。
- 江苏凤凰科学技术出版社《祝您健康》编辑部出品 -
内容策划 / 排版：朱菁菁
编辑：姚宇澄
文中配图由AI生成
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